Laboratorio de embriología donde se realiza la selección espermática IMSI con alta magnificación
Reproducción asistida

FIV con IMSI

Descubre la precisión de la IMSI y cómo puede maximizar tus probabilidades de éxito en el tratamiento de FIV

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Entender la FIV con IMSI

Mientras que la ICSI inyecta un único espermatozoide, la IMSI va un paso más allá y actúa como una casamentera microscópica. Con una magnificación de gran potencia, la IMSI examina al detalle la morfología de los espermatozoides y selecciona los pocos que tienen una forma y una función perfectas. Este enfoque selectivo puede superar de forma significativa a la ICSI en casos de factor masculino grave, con un mayor potencial de fecundación satisfactoria que te acerca un paso más a tu sueño de ser madre o padre.

¿Qué es la FIV con IMSI?

La FIV con IMSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados) es una técnica avanzada de reproducción asistida que combina la fecundación in vitro (FIV) con una técnica especializada de selección espermática.

En la FIV tradicional se inyecta un único espermatozoide en el óvulo para facilitar la fecundación. La IMSI lleva este proceso un paso más allá y utiliza microscopía de alta magnificación para valorar y seleccionar los espermatozoides de mejor calidad antes de la inyección.

¿En qué consiste el proceso de FIV con IMSI?

La FIV con IMSI implica un examen muy detallado de la morfología de los espermatozoides (tamaño, forma y estructura) con técnicas de magnificación superiores a las de la FIV convencional. Esta selección minuciosa busca elegir los espermatozoides más sanos y viables, con la posibilidad de mejorar las probabilidades de una fecundación y un desarrollo embrionario satisfactorios.

En el proceso de FIV con IMSI se extraen los óvulos de la mujer y se fecundan en el laboratorio con espermatozoides cuidadosamente seleccionados. Este enfoque resulta especialmente útil cuando la pareja masculina tiene un recuento espermático bajo o una motilidad espermática reducida. Los embriones resultantes se transfieren después al útero de la mujer, donde pueden implantarse y dar lugar a un embarazo sano.

¿Cuándo se recomienda la FIV con IMSI?

La FIV con IMSI se recomienda sobre todo a las parejas con un factor masculino de infertilidad, en las que la calidad del esperma de la pareja masculina está comprometida.

El factor masculino de infertilidad engloba distintas alteraciones que pueden afectar a la calidad del esperma, entre ellas:

  • Recuento espermático bajo (oligospermia): Cuando el número de espermatozoides en el eyaculado es significativamente inferior al normal
  • Motilidad espermática reducida (astenospermia): Cuando el movimiento de los espermatozoides está alterado y les cuesta llegar hasta el óvulo y fecundarlo
  • Morfología espermática anómala (teratozoospermia): Cuando la forma, el tamaño o la estructura de los espermatozoides es anómala, lo que afecta a la fecundación y al desarrollo embrionario
  • Aglutinación espermática: Cuando los espermatozoides se agrupan entre sí, lo que dificulta que puedan fecundar un óvulo de forma individual
  • Fragmentación del ADN espermático: Cuando existe un daño en el ADN de los espermatozoides, lo que puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo o de defectos congénitos

La FIV con IMSI también puede resultar beneficiosa para parejas con determinados factores femeninos, como:

  • Infertilidad de causa desconocida
  • Intentos previos sin éxito con otros tratamientos
  • Mujeres de edad más avanzada en las que los tratamientos menos invasivos pueden resultar menos eficaces
  • Trompas de Falopio obstruidas, dañadas o extirpadas
  • Trastornos hormonales como la endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) u otras afecciones
  • Personas que optan por la gestación subrogada

El IMSI resulta especialmente beneficioso para las parejas con estas condiciones, porque permite una selección más precisa de los espermatozoides y aumenta las probabilidades de una fecundación y un desarrollo embrionario satisfactorios.

Preguntas frecuentes

¿En qué se diferencia la IMSI de la FIV convencional?

Tanto la IMSI como la FIV convencional consisten en inyectar un único espermatozoide en el óvulo para facilitar la fecundación. Sin embargo, la IMSI permite una selección más precisa de los espermatozoides gracias a la microscopía de alta magnificación (de 6,000x a 10,000x). Esto permite examinar con mayor detalle la morfología espermática y seleccionar los espermatozoides de mejor calidad para la inyección, lo que mejora las probabilidades de que la fecundación y el desarrollo embrionario tengan éxito.

¿Cómo se compara la IMSI con otras técnicas de selección espermática, como PICSI y ZyMot?

IMSI, PICSI y ZyMot son técnicas especializadas de selección espermática cuyo objetivo es mejorar los resultados de la FIV en casos de infertilidad por factor masculino. Sin embargo, se diferencian en sus métodos y se centran en aspectos concretos de la calidad del esperma:

  • La IMSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente) se centra en seleccionar espermatozoides con una morfología ideal.
  • La PICSI (inyección de espermatozoides aislados fisicoquímicamente) selecciona los espermatozoides capaces de unirse al ácido hialurónico, una molécula presente en la zona pelúcida del óvulo.
  • El ZyMot (espermatozoides activados para la inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente) utiliza un chip microfluídico para activar y seleccionar los espermatozoides con mejor motilidad y morfología.

La elección de la técnica de selección espermática depende de las características concretas del esperma de la pareja masculina y de la valoración general de la fertilidad.

¿Cuáles son las tasas de éxito de la FIV con IMSI?

Las tasas de éxito de la FIV con IMSI varían en función de diversos factores, como la gravedad de la infertilidad por factor masculino, la edad de la mujer y otras condiciones médicas. Aun así, los estudios han demostrado que la FIV con IMSI puede mejorar de forma significativa las tasas de éxito en casos de infertilidad por factor masculino. Por ejemplo, un estudio* halló que la FIV con IMSI tenía una tasa de éxito del 50% en parejas con infertilidad por factor masculino, frente a una tasa de éxito del 20% con la FIV convencional.

*Yildiz B, et al. Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (IMSI) improves pregnancy rates in couples with male factor infertility: A meta-analysis of 19 studies. Fertil Steril. 2019 Nov;111(6):1136-1144. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.07.043. PMID: 31432800.

¿Existen riesgos o efectos secundarios asociados a la FIV con IMSI?

Como cualquier procedimiento médico, la FIV con IMSI puede conllevar posibles riesgos y efectos secundarios. Entre ellos:

  • Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): una afección que puede aparecer cuando los ovarios producen demasiados óvulos en respuesta a la medicación para la fertilidad. Sus síntomas pueden incluir dolor abdominal, hinchazón, náuseas, vómitos y aumento de peso.
  • Embarazos múltiples: la FIV con IMSI puede aumentar el riesgo de gemelos o trillizos, lo que puede suponer riesgos para la salud de la madre y de los bebés.
  • Infección: existe un pequeño riesgo de infección derivado del propio procedimiento o del uso de técnicas de reproducción asistida.
¿Qué medicamentos se utilizan en la FIV con IMSI?

El tratamiento de FIV con IMSI suele implicar el uso de medicamentos para la fertilidad con el fin de aumentar las probabilidades de conseguir un embarazo. Estos medicamentos actúan sobre aspectos concretos del proceso reproductivo, como la ovulación, la preparación endometrial y la penetración del espermatozoide.

Estimulación de la ovulación:

Para estimular la ovulación y obtener varios óvulos maduros en la punción, suelen recetarse medicamentos para la fertilidad como el citrato de clomifeno (Clomid) y el letrozol (Femara). Estos fármacos actúan sobre los ovarios y desencadenan el desarrollo y la liberación de los óvulos.

Preparación endometrial:

Una vez obtenidos los óvulos, hay que preparar el endometrio para que reciba y sostenga al embrión. Para engrosar el endometrio y crear un entorno óptimo para la implantación se utilizan medicamentos como el estradiol y la progesterona.

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